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Data: 18 de dezembro de 2020

 
O craque argentino Diego Maradona estava se recuperando de uma cirurgia para tratar um grave hematoma subdural crônico quando sofreu uma parada cardíaca em sua casa. 
 
No post de hoje, quero chamar atenção para essa condição que tem sintomas semelhantes a uma série de outras doenças e distúrbios cerebrais, incluindo demência, acidente vascular cerebral, encefalite, tumores e abcessos. Entenda o que é e as principais causas do hematoma subdural crônico (HSDC). 
 
A patologia é caracterizada pela formação de um coágulo sanguíneo que pode ter tamanhos diferentes. Quando se forma uma hematoma grande o suficiente para causar um bloqueio do fluxo de sangue para áreas importantes do cérebro, pode ser mortal. 
 
A causa mais comum de um HSDC é o traumatismo cranioencefálico leve ou repetido. O sangramento ocorre nas pequenas veias localizadas entre a superfície do cérebro e a dura-máter (meninge mais externa). O sangue vaza com baixa pressão, lentamente, por um longo período (dias ou até semanas) e o coágulo que se forma passa a exercer uma pressão crescente sobre o cérebro.
 
A idade acima dos 60 anos e o abuso de álcool são fatores de risco para a doença. Nos pacientes com mais de 60 anos, o HSDC se desenvolve porque nosso cérebro tende a encolher dentro do crânio à medida que envelhecemos e o espaço entre o crânio e o cérebro aumenta. Isso obriga que as pequenas veias nas meninges se estiquem, o que as torna fracas e com maior probabilidade de romper até mesmo diante de um ferimento leve na cabeça. 
 
A queixa mais comum é a dor de cabeça, observada em até 80% dos pacientes. Outros sintomas incluem letargia, perda de memória, confusão, fraqueza, náusea, vômito, visão prejudicada e convulsões. Além disso, grandes hematomas podem levar à paralisia de metade do corpo (face, braço e perna), coma e até mesmo a morte. 
 
Quando o volume do HSDC é suficiente para comprimir o cérebro e causar déficits neurológicos há indicação para tratamento cirúrgico, que consiste em realizar pequenos orifícios no crânio com objetivo de drenar o hematoma para eliminar a pressão sobre o cérebro e permitir o reestabelecimento da circulação sanguínea normal na área afetada.  
 
O alerta é principalmente para os idosos, pois qualquer pancada na cabeça pode desencadear esse problema e os sintomas podem levar dias ou meses até aparecerem. 
 
 
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