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Metástases da base do crânio: a maioria das lesões são assintomáticas, embora possam causar incapacidade grave

As metástases ósseas do crânio podem ser classificadas em dois grupos com características clínicas distintas:

➡Metástase calvarial, geralmente assintomática, mas pode causar a oclusão dos seios durais ou mesmo a compressão cerebral quando apresentam um tamanho significativo. 

➡Metástases ósseas na base do crânio, que se apresentam com envolvimento dos nervos cranianos levando a sintomas devastadores.

As metástases ósseas na base do crânio afetam particularmente pacientes com carcinoma de mama e próstata. Setenta por cento dos pacientes terminais de câncer de próstata ou de mama têm metástases esqueléticas. 

A ressonância magnética (RM) é a principal ferramenta de diagnóstico. No entanto, o problema raramente é diagnosticado clinicamente, sendo frequentemente encontrado em autópsias e em imagens de RM de cabeça para estadiamento em pacientes com câncer.

A radioterapia é a terapia eficaz e de primeira linha para a maioria das metástases ósseas cranianas. A quimioterapia deve ser indicada dependendo da sensibilidade do tumor e o tratamento cirúrgico é recomendado aos pacientes que precisam de descompressão imediata.

Vale destacar que o diagnóstico imediato é crucial para aliviar os sintomas de metástases ósseas na base do crânio. Normalmente, os pacientes apresentam sintomas decorrentes da compressão de nervos cranianos e dor de cabeça.

Infelizmente, o prognóstico geral é ruim, com uma sobrevida média de cerca de 2,5 anos, mas o tratamento adequado é fundamental para minimizar o impacto destas lesões na qualidade deste grupo de pacientes que já sofre bastante por conta do câncer.

No próximo post da série #tumoresdabasedocrânio, vamos falar sobre osteomas. Acompanhe e não perca!
 
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