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A espasticidade é uma condição na qual os músculos enrijecem ou contraem. Na paralisia cerebral, a condição pode ser motivada pela lesão de uma parte do sistema nervoso central, afetando o cérebro ou a medula espinhal, de maneira a impedir ou dificultar os movimentos naturais do corpo, como: a fala, a capacidade de se locomover, o equilíbrio e a postura, além de causar possíveis espasmos.
Em alguns casos a espasticidade é muito severa, impedindo a pessoa de realizar simples atividades diárias.
Vários tratamentos podem ser indicados para diminuir os sintomas e auxiliar na qualidade de vida. Normalmente, os pacientes são submetidos a mais de um tratamento por vez.
Alguns dos tratamentos mais simples que apresentam eficácia, são:
🔹 Fisioterapia: Com foco em estimular os grandes grupos musculares, com a intenção de melhorar a amplitude de movimento e a mobilidade;
🔹 Terapia ocupacional: Com exercícios que estimulam pequenos grupos musculares para melhorar o desempenho nas tarefas diárias, como a força e a coordenação. A terapia da fala também pode ser realizada por pacientes cuja espasticidade tenha afetado sua capacidade de vocalizar;
🔹 Moldagem ou órtese: evita espasmos involuntários e reduz o tensionamento dos músculos.
🔹 Medicamentos orais: Os medicamentos orais são usados como tratamento apenas se os sintomas interferirem no funcionamento diário ou no sono da pessoa. Eles são utilizados em combinação com outras terapias ou medicamentos.
🔹 Injeções: Geralmente são utilizadas para paralisar o músculo espástico. São aplicadas pequenas quantidades de Botox em lugares cuidadosamente selecionados, determinados com base no padrão de espasticidade.
Para casos extremos de espasticidade, existem opções de tratamentos cirúrgicos que são denominadas como: Rizotomia Dorsal Seletiva e Bomba de baclofeno intratecal.
🔹 Comumente usada em pacientes com paralisia cerebral, a Rizotomia Dorsal Seletiva é indicada para equilibrar os sinais elétricos enviados para a medula espinhal cortando raízes nervosas seletivas. Com a indicação adequada e precisa das raízes nervosas problemáticas, é possível cortar as raízes e diminuir a rigidez muscular, enquanto mantém outras funções.
🔹 A bomba de baclofeno intratecal pode ser colocada cirurgicamente no abdômen de um paciente e irá liberar uma dose constante de baclofeno diretamente no fluido espinhal. Isso permite uma redução significativa da espasticidade e da dor com menos efeitos colaterais em comparação com o baclofeno por via oral.
⚠️ Lembre-se: Todos os tratamentos exigem acompanhamento médico e são importantes para a recuperação de uma vida saudável.
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📌 Referência: Associação Americana de Neurocirurgiões, Mayo Clinic