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A coluna vertebral é formada por ossos (vértebras) e discos intervertebrais redondos com uma camada externa resistente (anel) que envolve o núcleo. Os discos intervertebrais atuam como amortecedores durante as atividades e auxiliam no movimento da coluna.
🚩 A hérnia de disco ocorre quando um fragmento do núcleo do disco é empurrado para fora do anel fibroso para o canal medular por meio de uma ruptura do anel, podendo ocorrer em qualquer parte da coluna vertebral. No entanto, as mais comuns acometem a região lombar (coluna lombar) ou o pescoço (coluna cervical).
✅ Normalmente, a cirurgia é uma opção de tratamento quando o paciente apresenta a dor constante que impossibilita atividades do dia a dia, mesmo com tratamento clínico por mais de três semanas. Também está indicada quando o paciente manifesta disfunções neurológicas graves, como a perda de força progressiva com fraqueza e/ou dormência nas pernas, perda controle do intestino e da bexiga e apresenta dificuldade em ficar em pé ou andar.
Estes sintomas são cruciais para a decisão do neurocirurgião, já que a cirurgia tem objetivo de assegurar um alívio significativo da dor e melhorar a qualidade de vida do paciente.
Após tomada esta decisão, o neurocirurgião discute as opções cirúrgicas com os pacientes e seus familiares, levando sempre em conta sua idade, características fiscais, comorbidades e detalhes da vida do paciente como o tipo de trabalho exercido, para determinar o procedimento mais adequado, de forma personalizada. 👇
🔻 A cirurgia da coluna cervical é influenciada também pela localização exata da hérnia de disco. O procedimento pode ocorrer pela frente do pescoço (anterior) ou por trás (posterior).
Entre as diversas técnicas que existem e podem ser utilizadas está a Discectomia Cervical Anterior e Fusão.
👉 Neste procedimento, o disco intervertebral é removido por meio de uma incisão na parte anterior (frente) do pescoço. Ao mover para o lado os músculos do pescoço, traqueia e esôfago, o disco e as vértebras ósseas são expostos. Após, um enxerto é inserido para fundir os ossos acima e abaixo do disco.
👉 A cirurgia na parte frontal do pescoço é mais acessível do que na parte posterior, além de ter menor risco de sangramento e de sequelas por lesões musculares , isso acontece porque o disco pode ser alcançado sem interferir na medula espinhal, os nervos espinhais e os músculos fortes do pescoço, o que também facilita o processo de recuperação do paciente, diminuindo a dor no pós operatório e o tempo de recuperação.
Assista ao vídeo para entender o procedimento cirúrgico: https://www.youtube.com/watch?v=itqdUoXPZm0
📌 Fonte: American Association Neurological Surgeons / Mayfield Brain e spine