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Tumor na coluna pode ser tratado com neurocirurgia?

Data: 20 de maio de 2022

Os tumores medulares e da coluna vertebral, podem ser tratados através da neurocirurgia. As indicações para o tratamento variam de acordo com o tipo de tumor. 

Normalmente, estes tumores são formados por uma massa anormal de tecido dentro ou ao redor da medula espinhal e/ou coluna vertebral. As células que formam o tumor crescem e se multiplicam incontrolavelmente, sejam benignas (não cancerosas) ou malignas (cancerosas).  

Os tumores primários são aqueles que se originam na coluna vertebral ou na medula espinhal, enquanto os tumores denominados de metastáticos ou secundários, resultam da disseminação do câncer de outro local para a coluna.  

🚩 A causa dos tumores espinhais primários é desconhecida. É comum que alguns dos portadores tenham sido expostos a agentes cancerígenos ou possuam um sistema imunológico comprometido. Além disso, também há uma maior incidência de tumores da coluna vertebral em determinadas famílias, sendo provável que o causador seja um componente genético.  

🚩 Os cânceres primários que costumam se espalhar para a coluna e ocasionar os tumores metastáticos, são principalmente os de pulmão, mama e próstata. O câncer de pulmão é o câncer mais comum a causar metástases para os ossos em homens e o câncer de mama é o mais comum em mulheres.  

Normalmente, um tumor localizado na coluna vertebral pode ocasionar dor local e sintomas de compressão da medula espinhal ou de nervos, tais como: 

🔹 Paralisia que pode ocorrer em vários graus e em diferentes partes do corpo, dependendo dos nervos comprimidos pelo tumor; 

🔹 Dor nas costas incapacitante que pode se estender para o tórax, o abdome, os quadris, pernas, pés ou braços; 

🔹 Perda de sensibilidade ou fraqueza muscular nos braços ou nas pernas; 

🔹 Diminuição da sensibilidade à dor, calor e frio; 

🔹 Perda do controle intestinal (com perda de fezes) ou da bexiga (com perda ou retenção urinária); 

🔹 Dificuldade para caminhar.  

👉  A forma de tratamento, normalmente é definido de forma multidisciplinar, envolvendo neurocirurgiões com experiência em cirurgia da coluna, oncologistas e radioterapeutas, entre outros médicos, para garantir que o tratamento seja completo e que considere os aspectos gerais da saúde do paciente.  

Tumores espinhais primários tendem a ser operados de forma a possibilitar a sua remoção cirúrgica completa. Já pacientes que apresentam tumores metastáticos, secundários a canceres em outros órgãos, costumam passam por um tratamento adjuvante, com o objetivo de restaurar ou preservar a função neurológica, estabilizar a coluna e aliviar as dores.  

Normalmente, a cirurgia é indicada para pacientes que apresentam:  

🔹 Dor refratária ao tratamento com medicamentos (ou em que a medicação analgésica está causando efeitos colaterais muito intensos);  

🔹 Compressão da medula espinhal;  

🔹 Compressão de nervos espinhais;  

🔹 Necessidade de estabilização de fraturas patológicas; 

🔹 Tumor resistente à radiação ou quimioterapia. 

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📌 Fonte: American Association of Neurological Surgeons