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Vamos conversar sobre malformações arteriovenosas (MAV)?
As MAVs podem ocorrer em qualquer parte do corpo, mas, quando são localizadas no Cérebro ou na Medula Espinhal, os riscos decorrentes de seu aumento – e, principalmente, de um sangramento – costumam ser devastadores. Os principais sintomas que podem ocorrer são:
📢 Dormência, formigamento ou dor espontânea;
📢Fraqueza muscular ou paralisia;
📢Perda de coordenação motora;
📢Dificuldades para realizar tarefas;
📢Problemas de linguagem;
📢Dores de cabeça;
📢Distúrbios visuais;
📢Déficits de memória;
📢Confusão mental;
📢Dores de cabeça;
📢Distúrbios visuais;
📢Convulsões;
📢Alucinações;
📢Tontura;
📢Demência;
👉 Para determinar o modo de tratamento, os fatores observados e considerados são:
🔹 localização da MAV
🔹 drenagem superficial ou profunda
🔹 tamanho da MAV
🔹 presença de Aneurismas Cerebrais
🔹 probabilidades de ruptura
🚨 Normalmente, quando as MAVs não recebem o tratamento adequado, os riscos de rompimentos que resultam em hemorragia intracerebral ou hemorragia subaracnóidea aumentam progressivamente. Esse tipo de evento em grande parte dos pacientes é fatal, e geralmente causa sequelas neurológicas nos sobreviventes.
⚠️ A cura completa das MAVs se tornou muito mais possível nas últimas décadas com a associação de técnicas microcirúrgicas e tratamentos endovasculares, com alta taxa de cura e baixa taxa de complicações.
🧠 Importante: Com o avanço na melhoria nos exames de imagem não invasiva, como no caso das tomografias computadorizadas e ressonâncias magnéticas, a proporção de pacientes diagnosticados com MAVs precocemente, antes do rompimento, quase dobrou nas últimas três décadas, o que permitiu que estes pacientes fossem tratados precocemente, com segurança e resultados infinitamente melhores que aqueles que são diagnosticados após um sangramento.
🚩 O objetivo principal do tratamento das MAVs Cerebrais e Medulares é a prevenção de uma hemorragia intracraniana, que é um tipo grave de AVC, controlar a ocorrência de crises convulsivas(epilépticas) e evitar/estabilizar déficits neurológicos progressivos, causados pela compressão da MAV sobre o tecido normal, ou pelo “roubo” de sangue rico em oxigênio.
🚩 Quando já houve rompimento, o objetivo é evitar novos sangramentos.
Dentre as opções, estão diferentes técnicas que podem ser utilizadas individualmente ou em conjunto, a depender do caso, como:
🔺Microcirurgias: Remoção imediata da malformação arteriovenosa cerebral;
🔺Embolização endovascular: Uma substância é injetada para obstruir os vasos sanguíneos da MAV e eliminar o risco de sangramento;
🔺Radiocirurgia: Tratamento radioterápico indicado para “murchar” a MAV com o passar do tempo, utilizado principalmente em casos em que não é possível a realização das outras formas de tratamento.
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📌 Fonte: American Association Neurological Surgeons / Mayo Clinic