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As fraturas por compressão vertebral ocorrem quando o corpo vertebral é comprimido e consequentemente fraturado. Na maioria dos casos, a condição ocorre na parte inferior ou média da coluna torácica.
A compressão que leva a fratura pode ser causada por diversos fatores, entre eles: menopausa, traumas, tumores e, atinge principalmente, pessoas com osteoporose.
A ocorrência desta condição aumenta continuamente à medida que as pessoas envelhecem, principalmente entre as mulheres. Cerca de 40% das idosas com 80 anos são afetadas, mas a condição também pode ocorrer com homens mais velhos.
Quando o paciente apresenta osteoporose grave, os ossos se tornam fracos e quebradiços e a fratura por compressão vertebral pode se manifestar com o simples ato de espirrar um pouco mais forte.
Em casos de pacientes com osteoporose moderada, é necessário um aumento da força ou um trauma causado por quedas ou o ato de carregar objetos mais pesados.
A condição também pode afetar pessoas com a coluna vertebral saudável quando são submetidas à traumas graves como acidente de carro, lesão esportiva,
Mas atenção, quando o paciente com menos de 55 anos sem histórico de trauma ou apenas trauma mínimo, deve ser considerada a possibilidade de tumores metastáticos. Os ossos da coluna são locais comuns para a disseminação de diferentes tipos de câncer. O câncer pode causar destruição de parte da vértebra e enfraquecer os ossos até que ele entre em colapso.
Os principais sintomas da condição incluem:
🔹 Início súbito de dor nas costas;
🔹 Aumento da intensidade da dor ao ficar em pé ou caminhando;
🔹 Diminuição na intensidade da dor ao se deitar de costas;
🔹 Mobilidade da coluna vertebral limitada;
🔹 Eventual perda de altura;
🔹 Fraqueza e dormência nas áreas afetadas;
🔹 Deformidade e deficiência eventual;
🔹 Falta de ar;
🔹 Problemas gastrointestinais (pode ser um efeito colateral grave de múltiplas fraturas por compressão).
A ajuda médica deve ser solicitada quando a dor nas costas estiver relacionada com os seguintes fatores:
🔹 Perda de peso não intencional;
🔹 Dor intensa em repouso e em atividade;
🔹 Perda de controle
🔹 Dor intensa, dormência ou fraqueza nos membros;
🔹 Febre alta;
🔹 O paciente tem mais de 65 anos ou menos de 12 anos
🔹 O paciente tem ou teve câncer.
A vertebroplastia é o procedimento cirúrgico mais indicado para o tratamento de fraturas por compressão vertebral. Normalmente, a cirurgia é realizada em ambulatório, embora alguns pacientes permaneçam no hospital por, pelo menos, um dia no hospital.
É comum que o procedimento ocorra em, aproximadamente, duas horas, mas o que define o tempo de cirurgia é a quantidade de vértebras a serem tratadas.
Na vertebroplastia, através de uma pequena incisão e a orientação da máquina de raio-x, fluoroscopia, uma agulha com cimento ósseo acrílico formulado é guiada com precisão para atingir a articulação facetária. O cimento é injetado dentro do corpo vertebral e endurece em minutos, de forma a fortalecer e estabilizar a vértebra fraturada.
Outro procedimento possível é a cifoplastia que se trata de uma variação da técnica de vertebroplastia. Na cifoplastia um balão é usado para ajudar a guiar o cimento injetado, assim, os espaços criados pelos balões são preenchidos com cimento e aumentam a altura do osso colapsado.
Os dois procedimentos podem ser realizados com anestesia local e sedação intravenosa ou anestesia geral.
🎯 Fonte: American Association Neurological Surgeons