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A hidrocefalia é uma condição que se manifesta quando há o acúmulo do líquido cefalorraquidiano nas cavidades ou ventrículos cerebrais.
O líquido cefalorraquidiano é um fluído orgânico e transparente que envolve o cérebro e a medula espinhal sendo responsável por diversas funções cruciais, como: transportar nutrientes ao cérebro, remover resíduos, regular as mudanças de pressão entre o crânio e a coluna, entre outras.
Este líquido é continuamente produzido pelo cérebro, numa média de 500 a 700ml a cada 24 horas, sendo que normalmente um adulto tem cerca de 150ml dele circulando no Sistema Nervoso Central.
O excesso do líquido pode ocorrer devido ao aumento na produção do fluido, uma diminuição na taxa de absorção ou uma condição que bloqueia o fluxo normal através do sistema ventricular. Este acúmulo faz com que os ventrículos cerebrais se dilatem e o líquido crie pressões prejudiciais para os tecidos cerebrais.
⚠ A hidrocefalia, apesar de se manifestar em qualquer idade, tende a ser mais comum entre bebês e idosos com mais de 60 anos.
A condição pode ser causada por fatores genéticos, estar associada a distúrbios do desenvolvimento, como a espinha bífida (condição congênita em que a área da coluna vertebral não se forma adequadamente e deixa uma parte da medula espinhal e nervos espinhais expostos através de uma abertura nas costas do feto) ou a encefalocele (malformação do tubo neural na qual ocorre um vazamento do tecido cerebral) ou ocorrer como resultado de tumores cerebrais, traumatismos cranianos, hemorragias e doenças como meningite. A maioria dos casos pode ser diagnosticado antes do nascimento, no momento do parto ou na primeira infância.
Normalmente, os sintomas da hidrocefalia variam de pessoa para pessoa e em conformidade com o grupo de idade. Enquanto os adultos tendem a manifestar perda de funções como andar ou pensar, as crianças pequenas estão mais suscetíveis aos sintomas de aumento de pressão intracraniana que pode causar vômito.
🔻 Fique atento aos sintomas:
Bebês
🔹 Tamanho de cabeça incomumente grande;
🔹 Aumento rápido do perímetro cefálico;
🔹 Fontanela (moleira) protuberante e tensa;
🔹 Veias salientes no couro cabeludo;
🔹 Desvio para baixo dos olhos;
🔹 Vômito;
🔹 Sonolência;
🔹 Irritabilidade;
🔹 Convulsões.
Crianças e adolescentes
🔹 Náusea e vômito
🔹 Visão turva ou dupla
🔹 Anormalidades de equilíbrio e marcha
🔹 Perda no progresso de desenvolvimento
🔹 Mudança de personalidade
🔹 Incapacidade de concentração
🔹 Convulsões
🔹 Pouco apetite
🔹 Incontinência urinária
Adultos
🔹 Dor de cabeça;
🔹 Náusea e vômito;
🔹 Dificuldade para andar ou distúrbios da marcha;
🔹 Perda de equilíbrio ou coordenação;
🔹 Letargia (inconsciência);
🔹 Incontinência urinária;
🔹 Visão prejudicada;
🔹 Habilidades cognitivas prejudicadas;
🔹 Perda de memória;
🔹 Demência leve.
A condição pode ser tratada diretamente removendo a causa da obstrução ou indiretamente de forma a desviar o excesso de fluído.
👉 Entre as diferentes formas de tratamento, a mais comum é o sistema de shunt - também conhecido como “derivação ventrículo peritoneal” ou apenas DVP - o qual desempenha a função de desviar o líquido do cérebro e, assim, manter a pressão intracraniana dentro dos limites padrões.
Também está entre os tratamentos o procedimento cirúrgico terceiro ventriculostomia endoscópica.
👉 Esta é uma cirurgia utilizada para aliviar o acúmulo de pressão causado pelo líquido cefalorraquidiano no terceiro ventrículo do cérebro. O procedimento é indicado para casos de hidrocefalia secundária a estenose aquedutal congênita, tumor no terceiro ventrículo posterior, infarto cerebral, encefalocele, entre outras.
Durante o procedimento, através de uma pequena perfuração na parede do terceiro ventrículo, um endoscópio é inserido para permitir o desvio do líquido cefalorraquidiano. O processo cirúrgico cria um caminho e libera o excesso do fluido para um dos espaços habituais que o mesmo deveria ocupar no corpo.
Qualquer forma de tratamento demanda de um diagnóstico feito por um neurocirurgião que acompanha o paciente, cada procedimento será indicado de acordo com as especificações da condição.
🎯 Fonte: American Association Neurological Surgeons